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SALUD ORAL Y ADOLESCENTES
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CONCEPTO DE ADOLESCENCIA
La adolescencia se refiere al período de aceleración biológica. crecimiento, cambios y transiciones de roles sociales que cubren el periodo comprendido entre la niñez y la etapa adulta.
La definición de adolescencia ha cambiado debido al inicio acelerado de la pubertad, el retraso en el tiempo de las transiciones de roles (por ejemplo, finalización más tardía de la educación, matrimonio, paternidad), y el efecto de una situación sin precedentes como han sido las redes sociales.
La definición de la OMS contempla que la adolescencia debe entenderse como la etapa que va de los 10 a los 19 años. Otras instituciones y academias de pediatría consideran más apropiado contemplar de los 11 a los 24 años.
La Academia Estadounidense de Pediatría divide la adolescencia en tres grupos de edad: de 11 a 14 años (adolescencia temprana), de 15 a 17 años (adolescencia intermedia) y de 18 a 21 años (adolescencia tardía). Esta será la definición que se utilice en la presente campaña.
PROBLEMAS DE ADOLESCENCIA
El paciente adolescente presenta características y necesidades distintivas debido a:
- Un riesgo de caries potencialmente alto.
- Una tendencia a la mala higiene oral, hábitos nutricionales mejorables y pobre rutina de revisiones periódicas bucodentales.
- Mayor riesgo de enfermedad periodontal y lesión traumática.
- Una consciencia alta por la estética.
- Fobia al dentista.
- Uso potencial de tabaco, nicotina, alcohol y otras drogas recreativas.
- Mayor uso de piercings orales.
- Mayor riesgo de infecciones de transmisión sexual.
- Trastornos alimentarios.
- Necesidades sociales y psicológicas muy específicas.
PROBLEMAS EN LA ADOLESCENCIA
Problemas dentales comunes de la adolescencia y su manejo clínico
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La adolescencia, al igual que la infancia, es un periodo de especial susceptibilidad a la caries. Los hábitos dietéticos inadecuados, la relajación de las medidas higiénicas y de las revisiones periódicas y la inmadurez del esmalte en los dientes recién erupcionados son algunos de los motivos.
RECOMENDACIONES PREVENTIVAS
Limitar la ingesta de azúcares y evitar el picoteo entre horas; vigilar la erupción de los molares permanentes y sellarlos en caso de riesgo de caries; valorar la aplicación de barniz de flúor y la utilización de colutorio fluorado; reforzar las medidas de higiene con pasta dentífrica fluorada.
La erosión dentaria en el adolescente debe hacer sospechar siempre un posible trastorno de la conducta alimentaria (anorexia, bulimia). Debe investigarse la toma no moderada de bebidas carbonatadas.
RECOMENDACIONES PREVENTIVAS
Si existe erosión debe eliminarse el consumo de bebidas carbonatadas. En caso de sospecha de trastorno de la conducta alimentaria, si no está previamente diagnosticado, remitir a personal médico especializado. La erosión dental se puede controlar eficazmente con el uso de una solución de bicarbonato de sodio que neutraliza el ácido y previene daños. Se recomienda enjuagarse con colutorio de flúor y usar pastas de dientes fluoradas. El fluoruro de estaño ha mostrado eficacia frente a la erosión.
Los traumatismos dentarios en la adolescencia tienen su principal causa en la práctica de deportes de contacto. Pueden comprometer la vitalidad del diente e incluso su propia supervivencia.
RECOMENDACIONES PREVENTIVAS
En aquellos adolescentes que practican deportes de contacto, máxime cuando existe un factor oclusal de riesgo añadido, siempre debe aconsejarse el uso de protectores dentales a medida. El adolescente debe ser informado de su uso, así como de las medidas preventivas para la conservación óptima del protector.
Los piercings orales forman parte de la estética de algunos adolescentes. Aunque conviene desaconsejar su uso, en caso de llevarlo, deben proporcionarse determinados consejos.
RECOMENDACIONES PREVENTIVAS
Se debe informar al adolescente de la importancia de acudir al dentista al detectar el mínimo signo de inflamación, sangrado o infección en la zona que rodea el piercing. Asimismo, debe retirarse el piercing para la práctica de cualquier deporte. Reforzar la higiene bucodental y acompañarla del uso de un colutorio fluorado son otras de las medidas muy aconsejadas.
La mayoría de las gingivitis en el adolescente suelen tener como principal causa el acúmulo de placa y de sarro. En algunos casos, pueden ser el reflejo de patologías sistémicas (diabetes, leucemia) o de un desajuste hormonal (gingivitis puberal).
RECOMENDACIONES PREVENTIVAS
Reforzar la educación sanitaria con relación al cepillado diario, preferiblemente, con cepillo eléctrico, pasta fluorada e higiene interdental. Cuando proceda, incluir profilaxis supragingival con pulido. Los dentífricos con fluoruro de estaño y los colutorios de cloruro de cetilpiridinio y/o clorhexidina pueden proporcionar un beneficio adicional.
Los distintos tipos de maloclusión son frecuentes en el adolescente, bien por la existencia de un patrón genético o por motivos adquiridos (pérdida de espacio prematura, respiración oral, hábitos nocivos, etc.).
RECOMENDACIONES PREVENTIVAS
La vigilancia periódica del patrón de erupción, así como la corrección de posibles hábitos (respiración oral, fallo del cierre labial, succión pulgar, interposición lingual, etc.) son muy importantes para interceptar a tiempo posibles problemas futuros. Del mismo modo, la conservación del espacio por pérdida dentaria prematura debida a caries o traumatismo puede ser una medida muy eficaz en muchos casos. En aquellos adolescentes que van a requerir tratamiento de ortodoncia es fundamental informar a los padres del momento más idóneo para el mismo e ir reforzando la educación sanitaria de hábitos higiénicos.
Material
Material de la Campaña
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SALUD ORAL Y ADOLESCENTES
Webinar
Webinar de la campaña «Salud Oral y Adolescentes» del Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española
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